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低体温对机体的影响

发布时间:2020-09-29

1、低体温对凝血功能的影响:轻度体温降低可使循环血中血小板数减少、降低血小板功能,降低凝血因子的活性,并且激活血纤维蛋白溶解作用系统,从而导致出血时间延长;严重低体温可导致DIC。在一项临床观察中显示:出血时间与皮肤温度成反比,出血量与伤口温度成反比。实验证明,围手术期体温降低显著将增加失血量和对输血的需要;而另一方面,低体温有导致经脉瘀滞和局部组织氧供减少,进一步引起深静脉血栓形成。
2、低体温对心血管的影响:情敌低体温可使患者的氧耗增加,寒颤就可增加氧耗109%-468%。术后患者的体温降低0.3-1.2℃,平均增加氧耗92%。中度或重度低体温则引起心排出量降低、低血压和致死性心律失常。早起心电图显示窦性心动过缓、T波倒置以及PR、QRS和QT间期延长,典型的表现为J波的出现。中心体温低于30摄氏度时,常见心房颤动,体温在下降时可发生心室颤动。
3、低体温对呼吸的影响:在严重低体温使,呼吸频率可因延髓呼吸中枢受抑制而变慢。极度低体温的气体可致支气管痉挛,在慢性状态下可见肺水肿、支气管分泌增加和肺血容量的增加。
4、低体温对胃肠道的影响:低体温(32℃时)有肠蠕动的减低,如果体温低于26.7℃则出现胃黏膜糜烂、溃疡和出血性胰腺炎。
5、低体温对机体其他影响:低体温可引起高血糖,体温降至30℃时,胰岛素分泌停止,细胞对胰岛素更有抗力,但并不需要补充外源性的胰岛素,因为复温时可能出现低血糖。