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亚低温治疗的概念

发布时间:2020-08-08

低温治疗是将患者体温降低到预期水平,达到治疗疾病目的的物理方法。深低温的临床应用和研究由来已久。低温已广泛应用于心脏外科和神经外科,并取得了良好的脑保护效果。 亚低温治疗的概念 体温为28°C-35°C就称为亚低温。 低温治疗是将患者体温降低到预期水平,达到治疗疾病目的的物理方法。深低温的临床应用和研究由来已久。低温已广泛应用于心脏外科和神经外科,并取得了良好的脑保护效果。 然而,当体温低于28°C时,会引起严重的并发症,如心律失常和凝血障碍。因此,自80年代以来,深低温很少被使用。在1980年代后期,研究发现,脑部温度下降2至3°c(亚低温)对缺血性脑损伤也有保护作用,没有深低温造成的并发症。使人们恢复了对低温治疗的兴趣。近年来,国外率先采用亚低温(30-35°c)治疗脑缺血、脑缺氧和脑出血患者,取得了有效的研究成果。 亚低温治疗作用机制 亚低温可以调节脑血流,降低脑氧代谢率,改善细胞能量代谢,减少兴奋性氨基酸的释放,减少氧自由基的产生,减轻细胞内钙超载。增加神经元泛素的合成,减少神经元坏死和凋亡,促进细胞内信号转导的恢复,缩小脑梗死面积,减轻脑水肿,降低颅内压。低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血pH、血糖无明显影响,对心、肺、肾、小肠无病理损害,提示低温对其他组织器官的损害不加重。 亚低温治疗适用范围 1.神经外科 2.ICU 3.神经内科 4.急诊科 5.麻醉科 6.心胸外科 7.呼吸内科 8.血液科 9.儿科